十月怀胎、一朝分娩是每个孕妈妈的梦想。你知道孕妈妈都需要做哪些筛查吗？

孕妈妈有必要弄清楚一些概念：产前检查≠产前筛查≠产前诊断。它们都有哪些不同？今天就带大家了解一下。

什么是产前检查？产前检查主要是指妈妈的健康和宝宝的生长发育情况，这是个定期的长期的检查。

而产前筛查和产前诊断则关注的是宝宝遗传病和先天性缺陷的问题。

我们为什么要重视产前诊断和产前筛查呢？比如：21三体综合征，也就是我们俗称的“唐氏儿”，指的是21号染色体比正常人多出来一条，会导致先天性智力低下、特殊面容、多发畸形等，需要家人终生照顾，而且无药可治，给家人和社会造成极大负担。它发病率高，随孕妇的年龄递增，每一对健康夫妇都有生育唐氏综合症婴儿的潜在风险。

产前筛查是通过简便、经济、无创的方法从孕妇人群中发现有严重先天性疾病胎儿的高风险孕妇，以便进一步明确诊断。方法包括超声检查NT、唐氏筛查和中孕期胎儿系统超声检查（俗称“大四维”）。NT和唐氏筛查属于我省民生实事工程，是免费的！

产前诊断只针对高风险的孕妇，往往是产前筛查筛查出来的，是指通过侵入性方法对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断，是诊断胎儿染色体疾病的“金标准”。特别要指出的是很多孕妈妈以为无创DNA检测结果非常准确，仅根据无创高风险就轻易引产了，非常可惜。其实无创DNA检测仅仅是一种高级筛查，仍有漏诊或假阳性的可能，结果如有异常，必须要进行产前诊断，根据产前诊断的结果再做决定。

如果孕妈妈有以下几种情况，也可以享受我省民生实事的减免政策：

1.唐氏筛查高风险；

2.预产期年龄超过35周岁的；

3.胎儿父母为平衡易位、罗氏异位或染色体倒位携带者的；

4.曾生育过21三体、18三体、13三体等染色体异常胎儿；

其他自费情况：羊水过多或过少的；超声发现可疑胎儿结构异常的；孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；不明原因的胎儿宫内发育迟缓等等。

产前诊断的方法包括绒毛活检、羊水穿刺和脐血穿刺，他们主要是检测时间和取材的不同。

绒毛活检是通过穿刺手段获取部分胎盘细胞进行遗传学检测的方法，与羊水穿刺相比，它的主要优势在于，可以在你怀孕更早些时候进行。通常我们都是在怀孕11～14周来做。而羊水穿刺则需要等到15～18周，也就是要到孕中期才能做。

另外，产前诊断不仅仅指的是对胎儿染色体异常，也包括胎儿结构异常的诊断，超声既可以是筛查、也可以对胎儿结构异常进行诊断。另外一种常用的是胎儿磁共振检查，临床上我们应用最多的是针对胎儿头颅的磁共振检查，可以帮我们更清楚的看到胎儿颅内的异常情况。

市人民医院产科主治医生 范静