发热是指病理性体温升高，是人体对致病因子的一种全身反应。虽然发热是一种常见的症状，但处理不当也可能加重病情。如果小儿出现发热，可以采取推拿的方式进行家庭护理。

一般来说，小儿发热（腋窝温度）分为低热型<38℃、中热型38~39℃、高热型39~40℃、超高热>40℃等几种类型。

发现孩子发热，首先要观察其精神状态、面色、呼吸、手脚温度等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。如果孩子精神萎靡，不论体温多少度，都要及时就医。

孩子手脚冰凉往往是体温升高的表现，要警惕出现抽搐，这个时候可以通过给孩子倒捏脊至发汗以助退烧。操作方法为从大椎向下推，直至龟尾。捏起皮肤多少及提拿力度要恰当，捏得太紧不容易向前捻动推进，捏得太松则不易提起皮肤。推进与捏拿要流利。

如果孩子手脚温热，体温以低热为主，可用清天河水退烧。操作方法为：

一手拇指按于内劳宫，一手食、中二指沾温水从腕横纹循天河向上直推至肘横纹。

若孩子体温以中高热为主，可用打马过天河帮助退烧。操作方法为一手拇指按于内劳宫，一手食、中二指从腕横纹循天河向上拍打（亦可用弹法）至肘横纹。

如果孩子发热同时伴有肚子发烫，可能是积食。退烧同时，可以帮助孩子摩腹以消积清热。

若发现孩子抽搐，要立即清理患儿口鼻分泌物，保持其呼吸道通畅，避免窒息。不要强行按压孩子的四肢，可以掐孩子十宣、合谷、倾斜45度角掐水沟，大多数高热惊厥会在数分钟内停止。缓解后，立即前往医院就诊。若孩子既往有抽搐史，可在退热时按揉内劳宫、捣小天心、推心包经等预防抽搐。

孩子发热期间，一定要多补充水分，若体内极度缺水，易导致孩子出现抽搐。补水同时，一定要清淡饮食，切忌大补，以免加重身体负担。

若孩子口服退烧药，或使用上述方法仍不退烧，请及时就医。

（琚萍利）