翟卫清（身份证号：410827********204X）购买的济源建置房地产开发有限公司开发的建业春天里12号楼西单元14层东户（合同编号：JYYS00035927，房屋代码：179281），因个人原因申请退房，开发企业已作出同意退房解除该合同的书面声明。原合同一式5份，丢失1份，声明作废。

声明人：翟卫清

2024年2月21日