冠脉支架置入手术是治疗冠心病的一种重要方法，但是，你知道冠脉支架手术是如何操作的吗？这枚小小的支架是怎样放进冠状动脉的呢？

首先，我们了解一下冠脉支架：

冠脉支架可分为金属裸支架、药物洗脱支架、生物可降解支架等。目前我们临床最常用的支架是药物洗脱支架，是有钴铬合金或铂铬合金材质表面涂有依维莫司、佐他莫司等抗增殖药物的网状金属管。冠脉支架一般长1—4厘米，直径2—5毫米，根据长度和直径分为不同型号，可以满足不同粗细、长短的冠脉病变。

冠脉支架手术过程：

第一步：选择手腕部桡动脉或者大腿内侧股动脉进行穿刺，碘伏消毒和局部麻醉，穿刺成功后在血管里置入动脉鞘。

第二步：将造影导管或者指引导管通过鞘管送入冠状动脉开口。因为血管里没有痛觉神经，所以这个过程不会感觉疼痛。

第三步：通过导管推入适量造影剂，并通过X线透视显示冠状动脉图像，医生可以根据图像判断冠脉病变的位置、长度等情况。

第四步：如果冠脉有狭窄等病变，结合患者病情，需要时可以进行冠脉支架置入手术。医生将导丝通过导管送入冠状动脉内，建立输送冠脉支架的轨道，通过导丝将带有冠脉支架的球囊送入心脏血管内，扩张球囊，支架撑开后留在冠状动脉内，撤出球囊。

第五步：手术成功后，把导丝及指引导管撤出，最后拔出动脉鞘管，局部包扎止血。

这样，一枚支架就放入冠状动脉了，小小支架在冠心病治疗中，可以解决很大的问题。

小贴士：

1.冠脉支架置入手术过程看似简单，其实对术者有很高的要求，需要有经验而且有冠脉介入资质的医生细心谨慎、规范操作，才能更大限度保护患者安全。

2.冠脉支架手术与冠脉搭桥手术相比，各有优劣，医生会根据不同的冠脉病变选择不同的治疗方法。

3.做过冠脉支架手术的患者不是一劳永逸，需要长期服药治疗、健康的生活方式、定期复查，才能避免病情进一步加重。

（济源市人民医院 冯永萌）