在“3·15国际消费者权益日”到来之际，济源市保险行业协会组织评选了2022年度济源保险业典型赔案。2022年，济源保险业紧紧围绕济源示范区党工委、管委会工作目标，在济源银保监组的正确领导下，积极参与社会保障体系建设，增强服务实体经济效能，提高了承保理赔服务的精准性和时效性，全年累计赔付、给付各类保险金5.84亿元，充分发挥了保险业在风险保障、承担社会责任、灾害和意外事故中的保险补偿作用，以及在服务经济社会发展和服务民生等方面的功能作用。

中华联合财险：

“保险＋期货”助力农户

对冲价格下跌风险

2022年7月，中华联合财险济源支公司、紫金天风期货股份有限公司与我市种植户张某、李某签订了玉米价格“保险+期货”项目。项目为期2个月，投保6787吨。该保险项目借助期货与期权工具实现风险对冲，与约定期间内大商所玉米价格挂钩，将种植户最为关心的价格波动风险转移到期货市场，形成有效的风险对冲机制，大大降低了价格波动、自然灾害造成的损失。项目运行期间，玉米现货价格下跌，该保险有效发挥了它的风险对冲特质。2022年9月29日，中华财险济源支公司、紫金天风期货股份有限公司完成了与种植户张某、李某的玉米价格“保险+期货”项目理赔工作，理赔金额100万元。近年来，“保险+期货”模式得到了中小农户的普遍认可，发挥了期货服务实体经济的功能作用，促进了农户增收、农业发展，丰富了农村金融服务供给，助力了乡村振兴发展。

人保财险：

综治保险充分发挥保险

辅助社会治理积极作用

2022年7月14日上午，济源市局部地区发生暴雨天气，致使坡头镇居民琚某房屋、室内财产部分受损。人保财险济源市分公司理赔人员在接到报案后，第一时间赶到琚某家中进行查勘，现场清点损失财产、收集理赔单证，在当天下午就完成损失核定并将1600元赔款转到了琚某账户。2022年，人保财险承保济源辖区内社会治安综合治理保险，为居民家庭财产提供自然灾害、火灾爆炸、盗窃抢劫等多种类全方位的风险保障，全年累计受理相关案件398件，向居民支付理赔款39.07万元。综治保险作为一种市场化的风险管理机制，通过参与防灾、减灾和灾后补偿，能够充分发挥保险业特有的经济补偿功能，减少生产事故带来的负面影响，减轻政府负担，减少企业和个人的经济损失，保障经济平稳运行，帮助民众恢复正常生产生活秩序，发挥“社会稳定器”的作用。

中原农险：

“一揽子”保险

为贫困户遮风挡雨

2021年，暴雨导致王屋镇原庄村9户村民房屋地基下沉，房屋受损严重，其中有5户在中原农险济源市营销服务部入保了贫困户“一揽子”保险。保险公司收到村民受灾的消息后，第一时间与王屋镇及该村干部碰头对接，赶到现场进行查勘，了解受灾情况，协助村民电话报案，并和村干部密切联系，收集农户理赔资料，共计赔付5户村民房屋修缮费用26万元。因工程工期问题，2022年底全部赔款到位。在脱贫攻坚阶段，中原农险济源市营销服务部承办了扶贫“一揽子”保险业务，基本涵盖了贫困人口生产生活的各个领域，得到了省脱贫攻坚领导小组的高度认可，省领导批示总结经验全省推广。在当前巩固拓展脱贫攻坚成果和乡村振兴有效衔接阶段，“一揽子”保险继续发挥着防返贫的重要作用，2022年将全市脱贫户和监测户1550户、4942人纳入保障范围，全年受理571起保险事故，理赔支出102万元。

人保财险：

极端天气企财险

赔付90余万元

2022年7月和8月，济源遭遇多次暴雨恶劣天气。我市某大型企业遭受暴雨灾害，园区厂房、车间、机器设备、库房备品备件等大批量财产受损，直接经济损失有百余万元。事故发生后，该企业向人保财险济源市分公司提出理赔申请。保险公司理赔人员迅速响应，积极协助企业开展现场查勘、抢险救灾、损失清点工作，制定恢复生产工作方案，尽全力把损失降到最低，并开辟理赔绿色通道，向企业支付理赔款共计93万元，极大地挽回了企业损失，以实际行动践行金融央企责任使命，服务地方经济社会发展。

平安人寿：

百万保障撑起

家庭责任

济源市民席某作为家里的顶梁柱，2015年后相继在平安人寿济源中心支公司为自己购买意外险和百万医疗等险种。2022年6月9日，因为大风天气，席某在自家院内不幸被阳光棚砸伤头部，并被送往医院就诊。但因病情严重，经多次治疗后，仍留下瘫痪后遗症，席某被鉴定为全残。保险公司审核后，认为席某达到全残及伤残的给付条件，共赔付保险金113万元。我们永远不知道，明天和意外哪个先到来。意外保险适用于不同职业、各年龄段人群，尤其适合家庭顶梁柱人群。意外保险少量的保费支出可获得高额的保障，充分体现了“保险回归本质、回归保障”的理念。

新华人寿：

重疾险+医疗保险

赔付100余万元

济源市民贺女士2018年在新华人寿济源中心支公司投保了重大疾病保险附加住院医疗保险。2022年1月，贺女士咳嗽症状持续加重，遂前往济源市人民医院检查，结果显示“右肺结节”。3月前往河南省肿瘤医院进行全面检查，不幸被确诊为肺部恶性肿瘤，住院治疗期间花费10万余元，社保报销5万余元。获悉贺女士的病情后，新华人寿理赔人员积极协助其调阅病历材料并提交公司受理。审核后，保险公司第一时间给付贺女士106.79万元保险赔款，其中重大疾病保险金96万元、疾病医疗保险金5.39万元、癌症手术金1万元、住院津贴0.12万元，同时豁免保费3.28万元，为贺女士的后续治疗康复提供了有力的资金支持。

平安财险：

快速完成小微企业

保险产品赔付

2022年7月31日，平安财险济源中心支公司接到我市一家餐饮公司报案，称其员工在上班途中驾驶电动三轮车发生交通事故死亡。平安财险工作人员第一时间赶赴现场进行了查勘，经调查核实后确认属于小微企业保险责任范围。平安财险通过主动赔付的方式解决客户燃眉之急，于2022年8月10日将20万元保险金支付给受益人，10天完成整个理赔环节，用速度和温度为客户排忧解难。近年来，平安财险聚焦小微企业的保障需求及服务体验，推出系列保险产品为小微企业提供个性化、线上化的一站式保障方案。

国寿财险：

交通事故致人死亡

迅速赔付83万元

2022年10月14日18时46分，王某驾驶豫A牌照的小型普通客车与行人贺某发生重大交通事故，造成贺某当场死亡。国寿财险济源市中心支公司接到报案后，第一时间安排查勘员赶赴现场进行查勘，安抚家属情绪，帮助家属处理相关事宜。12月13日交警部门出具交通事故认定书，认定机动车承担事故全部责任。事故认定书出具后，国寿财险迅速收集理赔资料，协商处理理赔事项，于2023年1月赔付死者家属83万余元。

中国人寿：

一日内赔付重疾

保险金45万元

济源市民周某在中国人寿济源中心支公司投保了重大疾病保险，保额45万元。2022年9月15日周某在郑州大学第五附属医院被确诊为良性脑肿瘤，并做了伽马射线切除手术。术后，公司业务员主动上门提供服务，协助周某通过手机在线理赔功能提交住院病历等资料。仅1个工作日时间，后台工作人员就及时高效完成审核赔付工作。当天下午，45万元保险理赔款全额转至周某的银行卡。

太保产险：

积极践行

“有速度、有温度”的保险服务

2022年初，太平洋产险济源中支承保豫U牌照车辆与杜女士驾驶的电动车发生交通事故，造成杜女士闭合性颅脑损伤。杜女士先后在济源市人民医院、郑州大学第一附属医院、新乡市医学院第二附属医院治疗，期间保险公司理赔人员主动为伤者垫付医疗费用1.8万元，并密切关注伤者情况，积极参与伤残鉴定工作。经鉴定，伤者伤情达到八级伤残，理赔人员及时向上级公司上报预核损。因事故造成损伤严重，客户和伤者在赔偿问题上存在矛盾，想进行诉讼。考虑到诉讼进程缓慢，为让杜女士尽快得到赔偿，理赔员在客户与杜女士中间多次沟通，积极进行现场调解。最终在保险公司的积极协调主动作为下，事故双方以45万元达成调解协议。根据调解协议，保险公司迅速完成了整个赔付过程。

太平洋人寿：

4年累计赔付医疗保险金

38次41.56万元

济源市民赵女士2019年7月在太平洋人寿济源支公司投保了百万医疗保险，这是赵女士自2008年以来第五次为自己投保，投保险种包括重疾、防癌和住院医疗保险。2019年10月，赵女士不幸被确诊为乳腺恶性肿瘤。公司核实后，确认符合条款约定重大疾病范畴，随即赔付赵女士重大疾病保险金共计16.4万余元、重大疾病或特定肿瘤医疗保险金2.38万元。自2020年以来，赵女士坚持续保百万医疗保险，后续治疗和化疗的费用均向公司提交理赔申请。截至2023年2月，公司已先后为赵女士全额理赔住院费38次，累计赔付保险金41.56万元，为减轻赵女士生活负担和后续治疗提供持续的资金支持。

民生人寿：

特重度烧伤，重疾保险金加豁免保费

共计赔付34.55万元

济源市民李某，2017年6月在民生人寿济源营销服务部投保了重大疾病保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险和意外伤害保险。2022年2月18日，被保险人因锅炉爆炸全身烧伤，共计住院98天，治疗诊断为特重度烧伤70%（深II度28%，III42%）。公司审核后，确认事故属实，被保险人已进行伤残鉴定，符合《人身保险伤残评定标准》三级伤残责任，给付伤残保险金6.4万元；符合严重III度烧伤重疾责任，给付重疾保额19.5万元；豁免后期保费8.46万元，赔付意外医疗津贴1900元，合计赔付34.55万元。

泰康人寿：

重疾年轻化，保险要趁早

济源市民刘女士2019年在泰康人寿济源支公司投保重大疾病保险和医疗保险，保额30万元。2021年底，24岁刚刚毕业的刘女士在单位组织的体检中被发现患甲状腺结节。当时，刘女士并未在意，想着年轻不会有大问题。但随着对病情的深入了解，刘女士决定尽快检查。2022年2月7日，刘女士在郑州大学第一附属医院确诊为甲状腺恶性肿瘤并住院治疗。2月18日出院后，刘女士于2月25日到公司申请理赔。公司在收到理赔资料后，根据重疾先赔、恶性肿瘤特定疾病提前给付的理赔绿色通道原则，当日即赔付刘女士重疾保额30万元和医疗险重疾提前给付金额2万元，合计32万元。

2022年度信息宣传先进单位和先进个人

2022年度信息宣传先进单位

（按成立时间排序）

●中国人寿保险股份有限公司济源中心支公司

●新华人寿保险股份有限公司济源中心支公司

●富德生命人寿保险股份有限公司济源支公司

●中国人民财产保险股份有限公司济源市分公司

●中国平安财产保险股份有限公司济源中心支公司

●中国太平洋财产保险股份有限公司济源中心支公司

●中国人寿财产保险股份有限公司济源市中心支公司

2022年度信息宣传先进个人

（按姓氏笔画排序）

●国寿财险济源市中心支公司 王宁

●富德生命人寿济源支公司 王贝贝

●天安财险济源中心支公司 王姚姚

●平安财险济源中心支公司 卫浩

●新华人寿济源中心支公司 牛玉恒

●渤海财险济源中心支公司 牛菲菲

●华安财险济源中心支公司 刘玉芬

●人保财险济源市分公司 张帅

●中国人寿济源中心支公司 张煜芮