第05版:健康

对结核病认识的几个误区

误区一:结核病是遗传病?

有一青年患肺结核,查痰找到结核菌,在追问病史中了解到其父及祖母也有肺结核。类似家庭多人患结核病的情况并不鲜见,于是有人以为这是一种遗传病。错!结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性消耗性疾病。人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。痰检查找到结核菌的肺结核病人(即通常所说的开放性肺结核)会传染给他人,受到感染的人可能会发病。与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人,最易感染结核菌,如肺结核病人的家属成员(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人常可受到结核菌感染。结核病是传染病。

误区二:结核病都传染?

结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。病人咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到感染。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽轻重以及接触的密切程度等因素的影响。在已经患开放性肺结核,但还没有检查诊断出来、未得到正规合理治疗以前是最具有传染危险性,一旦诊断明确并及时正规合理治疗,痰内结核菌迅速减少(大约减少了95%),细菌的活力也受到抑制或完全消失,对周围人群已无传染性。其他部位(肺以外)结核一般不传染。

误区三:没有症状了,就是结核病治好了?

由于抗结核药物有特效,绝大部分人服药后症状明显好转,甚至完全消失。但仍未彻底治愈。有些病人就以为结核病已经好了,便停止服药。其实,这是很危险的。如不按医嘱,擅自停药或减药;间断服药;或症状、胸片一有好转就停药,没有坚持完成全疗程;或用药不合理,有50%左右治疗失败及少数病情严重病人可导致死亡。不仅治疗失败率高,复发率也高,同时极容易使细菌对抗结核药物产生耐药性,再次治疗效果很差,成为久治不愈的慢性传染源,一些病人还可能传播耐药菌,给社会带来一定的危害,因此不合理不彻底化疗的危害是十分严重的。结核病只有合理彻底化疗才可治愈约95%以上的病人,治疗失败(指继续排菌)仅为3%左右。

误区四:得了结核病,可以到任何医院看病?

目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已形成一整套较为完整的技术规范,只有严格执行这套技术规范,才能治好并控制结核病,结核病防治所是控制结核病的专业机构,医务人员经过系统的专业培训,掌握现代的诊疗方法,使病人能获得及时诊断和正确的治疗,并有专门人员进行管理,负责到底,直到痊愈。因此我国规定,疑似或确诊的肺结核病人(除少数急重症病人外),均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗卫生保健机构实行“归口管理”。切不可听信社会传言,寻觅“偏方、验方”而贻误大好治疗时机。

误区五:受感染后肯定会发病?

健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发病,主要受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染者出现抵抗力降低时,可在以后任何时候发病。发病的概率大约10%左右。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。

误区六:结核病是治不好的病?

有效药物不断推出,结核病早已是可以治愈的病。得了肺结核病要与结防专业机构的医生合作,按医生制定的治疗方案,接受医务人员的监督,坚持规律用药并完成全疗程。

2023-03-01 1 1 济源日报 c_94298.html 1 对结核病认识的几个误区 /enpproperty-->