半年多来，19岁的小江总感觉耳内发痒。刚开始，她用手掏来缓解，后来随身带挖耳勺，痒了就掏一掏。近来，小江耳痒的症状愈发明显，耳廓的皮肤出现了白色鳞屑，耳内有黄色液体渗出，甚至深夜突发的耳痒令她心急火燎、无法入眠。小江在家人的带领下来到济源市第二人民医院耳鼻喉科就诊。经诊断，小江患上了因慢性外耳道湿疹失治而导致的外耳道炎。

济源市第二人民医院耳鼻喉科医生提醒市民，如果耳朵持续瘙痒、外耳道局部出现弥漫性潮红、红斑、丘疹、糜烂、渗液、鳞屑等皮损，那么需要警惕是否患上了外耳道湿疹。

外耳道湿疹是一种常见的皮肤病，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作，消退后，一般无永久性痕迹，少数会有色素沉着。

外耳道湿疹的病因和发病性质可能与变态反应、精神因素、神经功能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关。毛织品、鱼虾、牛奶、肠寄生虫疾病及病灶感染是可能的变应原。潮湿、高温可为诱因。慢性中耳炎的脓液、患者的泪液或汗液刺激耳部皮肤也可引起该病。外耳湿疹也是面部湿疹和头皮湿疹的一部分。高温和化学药物刺激等职业因素也可致病。

外耳道湿疹临床表现有三方面。一、急性湿疹：局部剧痒，常伴有烧灼感。婴幼儿因不能诉说可表现为各种止痒动作、烦躁不安、不能熟睡，如果有继发感染可感疼痛、体温升高。如果累及外耳道深部皮肤及鼓膜表面，可有耳鸣及轻度传导性耳聋。检查可见外耳皮肤红肿，散在红斑、粟粒性小丘疹及半透明的小水疱，水疱抓破后可出现红色糜烂面，并流出淡黄色水样分泌物，分泌物干燥凝固后，形成痂皮，附着于糜烂面。急性湿疹一般经2～3周可以治愈，但愈后容易复发。二、亚急性湿疹：常因急性湿疹久治未愈所致，局部瘙痒等症状比急性湿疹轻，红肿和渗液不剧烈，可出现鳞屑和结痂。三、慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作而来，自觉剧痒，反复急性发作。检查见外耳道皮肤增厚、粗糙，表皮皲裂、苔藓样变、脱屑及色素沉着等，常合并真菌感染，耳镜检查可见耳道深部或鼓膜表面有褐色的真菌如苔藓样附着。

针对不同原因导致的耳痒，需要采取不同的方法、从源头来解决。如若单纯采用蛮力，遇到耳朵发痒只一味用力掏耳朵，不剖析、改善深层的原因，便无法达到根治的目的。

治疗方面，要积极主动配合治疗，细心寻找病因予以排除。对于不明病因，要注意调整饮食结构，吃清淡食物，保持胃肠道功能正常，避免饮酒及食用具有较强变应性的食物，如鱼、虾、蟹等，还要停用奶制品。局部避免搔抓、挖耳，禁用热水、肥皂等清洗，禁用刺激性药物。急性和亚急性期间，暂缓预防注射和接种牛痘疫苗。

局部治疗依“湿以湿治，干以干治”的原则，分以下几种进行处理：一、皮肤干燥，无渗出液者可涂用抗生素可的松软膏保护创面，结痂较多时，先用3%双氧水溶液进行清洗后涂药；二、渗出液较多，先用3%双氧水或炉甘石洗剂清洗渗出液及痂皮后，再用3%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷；三、有严重的继发感染时，全身和局部应用抗生素，需要时服用抗过敏药物，如地氯雷他定或糖皮质激素。治疗前，要以医生诊断为准，在医生指导下安全用药。

爱好游泳的朋友在游泳前，需要到耳鼻喉科检查一下有没有游泳的禁忌症，建议佩戴游泳专业耳塞，避免不洁之水进入耳道引发感染。

王真