一、为什么要倡导老年人积极接种新冠病毒疫苗？

从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，也是新冠疫情流行期间对医疗资源占用最多的人群。因为老年人患病后需要住院、抢救比例高，住院时间也较长，所以要高度重视老年人新冠病毒疫苗接种。在病毒持续流行的国家或地区，老年人、有基础疾病的人群是优先接种的人群，世界卫生组织（WHO）也是这样建议的。2022年1月，WHO也再次强调，现有的新冠病毒疫苗接种，目前的重点仍然是减少严重疾病和死亡，以及保护卫生系统。

最近在我国香港地区发生的奥密克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为年长者，没有接种新冠疫苗者病死率要远远高于接种新冠疫苗者的病死率，两者有十多倍的差距。监测研究显示，老年人仍是重症和死亡的高发人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。

目前，我国一些地区老年人群的新冠病毒疫苗接种率仍然相对较低，一旦感染导致重症和死亡的风险较高。因此，对于还未接种疫苗或未接种“加强针”的老年人，如果没有疫苗的绝对禁忌证，建议要尽快主动接种疫苗。

二、一些老年人认为，长期待在家中或生活在边远地区，很少外出或前往外地，感染风险很小，就不用接种疫苗了。这种认识对吗？

这种想法是不对的。因为现代社会发展快速，交通更加便利、人员流动更加频繁，任何地方都不是一个与病毒隔绝的地方。当前部分地区输入的变异病毒传染性很强，且一些病例临床表现不典型甚至还存在无症状感染者，老年人即使在家中不出门或居住在农村偏远地区，依然有可能感染病毒。尤其是在家里其他人有在外工作、学习或与其他人接触机会较多的情况下，就有可能把病毒带回家，造成老年人感染。

因此，为避免给老年人带来生命威胁，给家庭和社会造成重大负担，老年人也要尽快做到“应接尽接”，既保护本人，也保护他人。

三、目前老年人的新冠疫苗接种程序是什么？

老年人的疫苗接种程序与18岁以上成人的接种程序相同，具体为：

新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种2剂；2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。

重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）接种1剂。

上述两种疫苗在完成接种最后1剂满6个月，还应尽早接种1剂加强免疫。

重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）接种3剂：相邻2剂之间的接种间隔建议4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

具体的疫苗选择和接种程序，可以咨询当地的疫苗接种门诊。

四、老年人是否有必要接种加强针？为什么？

有必要。根据对疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究结果，现阶段我国针对使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫后6个月的18岁以上人群，推荐接种1剂加强免疫，并已在全国开始实施。

由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18至59岁人群相对较低，而一旦感染，发生重症、危重症的比例也较高，所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，对于使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的，进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。研究显示，老年人接种加强免疫针后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。（未完待续）