近日，济源市第二人民医院耳鼻喉科接诊了一位患者。这位患者几个月前出现突发性头晕、眼前发黑、恶心呕吐等症状。患者经朋友推荐，找一位祖传中医看病，但喝完几千元的中药后，眩晕不但没有得到改善，甚至愈发严重。后来患者到济源市第二人民医院就诊。经过检查，医生发现引起患者眩晕的罪魁祸首居然是耳石症。这让患者深感意外。

据了解，由耳石症引发的眩晕，在耳鼻喉科很常见，又称良性阵发性位置性眩晕。此病需要到耳鼻喉科让医生借助仪器做检查，确定是耳石症后再做复位治疗，让脱落的耳石回到正常的位置以缓解眩晕。

眩晕的病因除了耳部问题，还涉及脑部、眼部、心脏、内科、颈椎、精神、心理及睡眠等问题。据统计，因眩晕而就诊的患者占神经内科门诊的5%~10%，占耳喉鼻科门诊的7%。

眩晕症是因患者空间定位障碍而产生的一种运动错觉及体位错觉，是常见的临床综合征。常见的眩晕症有以下几种症状：天旋地转的眩晕，平衡失调，头疼，精神状态不稳定，思维能力、注意力下降及短期记忆力改变。

据济源市第二人民医院耳鼻喉科医生介绍，临床上头晕常见的原因有以下几种：

一、脑部问题。查头颅核磁、头部CT可以排除严重的神经内科疾病，比如脑梗死、脑出血及脑部肿瘤等，常伴有肢体的麻木、无力和说话含糊不清，舌体僵硬，走路不能走直线等症状。老百姓常说的脑供血不足也会导致眩晕。

二、耳部问题。最常见的是耳石症。这种眩晕性疾病特点是头部转动到某一位置或特定位置诱发的短暂的视物旋转性眩晕，伴有恶心、呕吐。耳石症需要尽快到医院进行与耳石症有关的检查。确诊后进行耳石复位治疗能得到非常好的疗效。梅尼埃病也是比较常见的耳源性眩晕疾病，除了视物旋转性眩晕伴恶心、呕吐，往往还有耳鸣和耳朵发闷、发堵及听力下降等症状。这类疾病主要以药物治疗为主，发作期需要口服一些止晕的药物，不发作的时候要注意低盐饮食，以减少疾病的反复发作。

三、眼部问题。双眼同步时我们看东西清晰无重影，双眼不同步时就会出现偏差，或是双眼视野差距过大时，两个眼睛看到的东西就会在视网膜上投影出现差别，差别大的时候传输器传输给大脑时就会出现两种视觉信息。这种差异会引起头晕。双眼视力差别过大，也会出现头晕症状。

四、心脏问题。心脏如同身体的血泵，负责把血液供应给全身的各个器官。大脑是一个用血大户，占体重的2%~3%，用血量占心脏输出量的20%。如果心脏的供血功能出现障碍，即使时间非常短暂，也会出现头晕等症状，特别是影响到耳部、小脑等重要平衡器官供血的时候，更容易出现问题。

五、一般的内科问题。比如发热、低血压、高血压、低血糖、贫血及各种肺部相关问题造成的血氧下降，会导致头晕。这里有一个常见的误区：人们常常认为高血压导致头晕，事实上，头晕的时候，血压会高于正常水平。这是一种应激反应，临床上高血压常伴有头晕、恶心、呕吐等症状。

六、精神、心理及睡眠问题。大部分人因为常年头晕，反反复复在医院做各种检查，但无法找到病因。这种头晕与心理有很大关系，也被称为精神因素或心因性头晕，临床上比较常见，通过心理疏导加上抗焦虑、抗抑郁治疗会明显好转。还有一些有睡眠障碍的人，因为天天熬夜、作息不规律，第二天早上起床就会出现头部昏沉的感觉。这种情况是睡眠不足导致的，通常改善睡眠后，症状就会缓解。

七、颈椎问题。目前的最新研究认为，因颈椎病导致头晕的状况非常罕见，但是“头晕是颈椎病引起的”这个观念，在老百姓心中根深蒂固。临床研究发现，引起头晕的颈椎病不超过所有颈椎病病人的5%。颈椎病引起的头晕，多为头颅旋转时引发眩晕，常伴头疼，严重时发生猝倒。颈扭转到一定位置时出现头晕及眼震，甚至一侧项、背、肩疼痛或头痛。而仅仅有头脑昏沉等症状，这样的眩晕与颈椎病关系不大。

当你出现眩晕症状时，一定要到正规医院，找专业医生进行诊治。值得注意的是，部分老年人的眩晕病因并不是单一的，往往有多个病因同时存在。老年人发生眩晕，不要麻痹大意，必须及时去正规医院就诊，查明病因，对症治疗，以免贻误病情。

王真