第05版:健康

对结核病认识的几个误区

误区一:结核病是遗传病

有一青年患肺结核,通过痰检查在其体内找到了结核菌。医生在追问其病史中了解到,其父亲和祖母也有肺结核。类似的一个家庭多人患结核病的情况并不鲜见,于是,有人以为结核病是一种遗传病。错!结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性消耗性疾病。人体的许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。通过痰检查找到结核菌的肺结核病人(即通常所说的开放性肺结核)会传染他人,受到感染的人可能会发病。与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人,最易感染结核菌,如肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员等。此外,在通风不良的环境中集体生活和工作的人群,一旦有人患肺结核病,其他人常可受结核菌感染。

误区二:结核病都传染

结核病的传染源主要是痰涂片呈阳性的肺结核排菌病人。病人咳嗽或打喷嚏时,会把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到感染。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽轻重以及接触的密切程度等因素的影响。在已经得开放性肺结核,但还没有检查出来、未得到正规治疗以前的病人是最具有传染危险性的。一旦病人得到明确诊断和及时、正规的治疗,痰内的结核菌会迅速减少(大约减少95%),结核菌的活力也会受到抑制或完全消失,病人对周围人群的传染性就会大大降低。其他部位(肺以外)的结核病一般不传染。

误区三:没有症状了,就是结核病治好了

由于抗结核药物有特效,绝大多数人服药后症状明显好转,甚至完全消失,但有一些人会出现没有彻底治愈的情况。这些病人以为病已治愈,停止服药,这是很危险的。如不按医嘱擅自停药或减药,间断服药,症状、胸片一有好转就停药,没有坚持完成整个疗程,或者用药不合理,会有50%左右病人治疗失败,甚至有少数病情严重的病人会死亡。不规范治疗,不仅治疗的失败率高,复发率也高,还极容易使病菌对抗结核药物产生耐药性,后续治疗效果会很差。这样的病人会成为久治不愈的慢性传染源,一些病人还可能传播耐药菌,给社会带来一定的危害。因此,不合理、不彻底治疗的危害是十分严重的。结核病合理、彻底化疗可治愈95%以上的病人,治疗失败(指继续排菌)的病人仅占3%左右。

误区四:得了结核病,可以到任何医院看病

目前肺结核病的诊断、治疗、管理等已形成一整套较为完整的技术规范,只有严格执行这套技术规范,才能治好并控制结核病。结核病防治所是控制结核病的专业机构,医务人员经过系统的专业培训,掌握现代的诊疗方法,使病人能获得及时诊断和正确的治疗,并有专门人员进行管理,负责到底,直到痊愈。因此我国规定,怀疑或确诊的肺结核病人(除少数急重症病人外),均应转至结核病防治专业机构或指定的医疗卫生保健机构实行归口管理。切不要听信社会传言,寻觅“偏方、验方”而贻误大好治疗时机。

误区五:受感染后肯定会发病

健康人受到结核菌感染后,不一定有结核病症状。是否发病,主要看受到感染结核菌毒性和身体抵抗力强弱的影响。结核菌毒性强而身体抵抗力又弱的,容易发病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发病。但当少数感染者出现抵抗力降低时,可在以后任何时候发病。发病的概率大约为10%左右。幼儿、青春期少年、老年人、营养不良者和尘肺患者、糖尿病患者、胃切除术后患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。

误区六:结核病是治不好的病

随着有效药物的不断推出,肺结核病早已是可以治愈的病。得了肺结核病要与专业机构的医生合作,按医生制定的治疗方案进行治疗,接受医务人员的监督,坚持规律用药并完成全疗程。如果这样的话,绝大多数新病人可治愈,复发率不会超过2%。

2022-03-30 1 1 济源日报 c_81315.html 1 对结核病认识的几个误区 /enpproperty-->