提高基本医疗保险水平 让医保有温度民生有质感

一张小小的医保卡，承载着市民健康幸福的大民生。提高基本医疗保险水平自然而然地成为济源2020年十大民生实事之一。

这一年，济源全面实施城乡居民医疗保险门诊统筹制度，将高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊药品费用纳入统筹基金支付范围；实施生育保险和职工基本医疗保险（以下简称“两险”）合并，提高女职工生育保险待遇。一项项举措的相继实施，一笔笔资金的陆续减免、发放，不仅让医保更有温度，也让民生更具质感。

“两病”就医报销待遇提高

“门诊开药也能报销，一年下来能省好几百块钱。”患有高血压需要长期服药的云女士告诉记者。近几年，为了控制血压，她没少往医院跑，诊疗、开药每次都得花不少钱。让她没想到的是，去年一次就诊时，医生告知高血压、糖尿病门诊药品费用纳入统筹基金支付范围。也就是说，高血压、糖尿病患者门诊药品也能享受医保报销了。她简单算了下，光是高血压一项的药费一年就能省下200多元钱。

记者从示范区医疗保障局待遇保障科了解到，2020年，为进一步完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制，减轻患者门诊用药负担，济源全面实施城乡居民医疗保险门诊统筹制度，门诊报销不设起付线。“两病”患者在卫生院、村卫生室（社区卫生服务站）就医，政策范围内报销比例为60%，在其他市级医疗机构就医，政策范围内报销比例为50%；“两病”门诊药品费用月支付限额为20元，年度累计报销额度为240元，再加上门诊统筹的报销额度，年度累计报销额度增加到550元。

据统计，2020年，济源有89.97万人次城乡居民享受门诊统筹就医报销待遇，发生门诊医疗费用5156.81万元，门诊统筹实际报销费用1836.97万元；有5.5万人次城乡居民享受“两病”门诊用药保障待遇，发生“两病”门诊医疗费用399.3万元，门诊实际报销“两病”药品费用241.4万元。

“两险”合并统一征缴

2020年1月1日，济源全面实施生育保险和职工基本医疗保险合并征缴，进一步提高女职工生育保险待遇。“我家妞出生时，赶上了好政策，不仅报销了生育医疗费用，而且拿到了6个月的生育津贴。”政策实施后，在事业单位上班的市民张女士的二宝顺利出生，（下转第二版）