近期,国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》,提出各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注。北京大学第六医院副院长司天梅认为,关注青少年心理健康非常必要。她告诉记者,根据中国精神卫生调查数据,我国心境障碍终身患病率是7.4%,焦虑障碍的终身患病率为7.6%。三四十年前,医学界认为青少年不会产生抑郁,然而近些年研究表明,青少年不仅也会抑郁,而且抑郁症对青少年影响更为严重。这与青少年心理发育特点相关,高中、大学时期是一个人身体和心理成长变化最快的时期,也是情绪和行为问题的高发时段。青少年一旦产生抑郁症,很多会持续到成年。
与成年抑郁症一样,青少年抑郁症的病因及病理机制尚未确定。近年来的研究显示,可能与遗传素质、环境因素以及一些个体使用精神活性物质相关。不容忽视的是,青少年抑郁症的产生也与个体对压力的承受能力变差、应对压力技巧不够等有关。青少年在高中和大学期间不仅面临学业压力,有时还要承受家庭关系、师生关系、同学关系以及一些意外社会应激等压力,如果没能及时有效舒缓压力和正确引导,就有产生抑郁症的风险。青少年有时无法适当表达他们的不良情绪,可能会出现冲动性行为,甚至有自残和自杀的风险,必须引起重视。
临床中发现,很多青少年的情绪问题来自于与父母沟通方式不当。很多父母对孩子过度保护,“替孩子解决”很多成长中需要孩子们自己思考、作抉择或处理的问题,使孩子们在学习生活或交往中,遇到问题没有应对能力和处置经验。也有一些父母对孩子期望值太高,经常用言语指责孩子做得不够好,“怎么就不如邻居的孩子”“别人家的孩子怎么那么好”……这些在无形中让孩子心里有很大压力,从而产生不自信的心理。“这些孩子可能会特别想要获得外界的认可,在意别人对自己的看法,不自信,不开朗,不会敞开心扉跟同学交往,很敏感;或者遇到问题、挫折时,采取回避和逃避的方式,比如对上学产生抵触情绪等。但是,家长往往会很委屈,觉得‘我们为了这个孩子全身心付出,但是孩子却不理解’。”司天梅说。
因此,对于青少年抑郁症,还是应该采取综合干预。司天梅说:“除了必要时的药物治疗,我们更愿意进行系统家庭心理治疗,这样家长们就能够学习到如何看待孩子的情绪和行为问题,从而跟孩子进行有效的沟通和交流。”
为了让青少年的心理更健康,司天梅建议,家长要从小培养孩子独立自主的能力,锻炼他们与同龄人交往的能力,引导孩子走出家门,认识社会。还要训练孩子的自律能力,让他学会管理自己的时间,而不是替他安排好一切。“家长大包大揽会让孩子失去自我成长的机会。不懂得自我管理的孩子,在制定学习计划、安排学习时间、完成作业等方面都会出现问题,会面临更大的学习压力,从而导致情绪问题。”司天梅说。(夏瑾)