鲜花盛开的5月本是一个美好的时节,然而有一类人每到此时便容易受疾病的侵袭。他们就是哮喘患者。春夏之交忽冷忽热,随风飘散的柳絮、花粉会诱发哮喘。今天,我们来说说哮喘患者如何做好自我防护。
一阵风吹过就喘了起来
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统慢性疾病。患者的支气管因慢性炎症而变得肿胀及狭窄,令呼吸不顺畅,主要表现为反复发作的喘息、气短、胸闷、呼吸困难或久治不愈的慢性咳嗽。在重症哮喘急性发作时,患者会有窒息、烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促等症状,自己可听到喉咙里有类似鸡叫的声音,甚至会出现意识模糊、脉率减弱等症状,如不及时救治,将会危及生命。
许多哮喘患者都有这样的体验:刚才还好好的,忽然一阵风吹来,就喘了起来;白天如常人,夜间莫名其妙地喘息发作或剧烈咳嗽。若有上述现象出现,应警惕是否为支气管哮喘。
容易诱发哮喘的九种情况
一些诱发哮喘的因素不分季节和地域,在我们日常生活中长期存在。它们既有来自外部环境的各种刺激、疾病感染,也有个体活动、饮食用药等因素。
正确识别敏感人群和危险因素是预防哮喘最有效的策略。
一、室内尘螨及其分泌物和尸体,可存在于猫、狗、鸟、蚕丝、蟑螂以及羽绒制品等上面。
二、室外花粉和室内外的真菌也是常见的诱因。
三、室内空气污染,如香烟烟雾、燃煤油炉烟、炒菜油烟、家用喷雾剂及有刺激性气味的化妆品、室内装修材料的味道、灭虫药气雾、蚊香等。
四、病毒性上呼吸道感染,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染。
五、剧烈运动、过度通气也会诱发哮喘。运动性哮喘的发生与运动的种类、运动的紧张性和周围的气候环境有关。如在寒冷干燥的季节进行跑步、登山、竞走、打球等运动容易诱发哮喘,而在温暖潮湿的夏季进行游泳、划船、骑自行车等运动则较少诱发哮喘;散步、打太极拳等轻微运动较少发生哮喘,而剧烈运动容易使哮喘发作。
六、气候变化和大气污染。气候变化如冷空气、高湿度、低气压、雷阵雨等天气变化易诱发哮喘。大气污染中的二氧化硫、颗粒复合物、光化学烟雾等也是诱因。
七、食物及食品添加剂。常见易引发哮喘的食物有鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等;食物添加剂有防腐剂、增色剂、漂白剂等。
八、药物。如阿司匹林、阿司匹林的复方制剂和其他非甾体类抗炎药(如APC、克感敏、速效感冒胶囊、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得等);β-受体阻滞剂(如心得安、氨酰心安、倍他乐克等)。
九、极度的情绪波动。如大哭、大笑、生气、害怕和惊恐等易诱发哮喘。
需要特别提醒的是,疫情期间广泛使用的含氯消毒剂具有刺激性气味,浓度过高、喷洒过于密集时,容易刺激皮肤黏膜或诱发咳嗽、哮喘。
首选治疗药物是吸入型激素
哮喘的基本治疗原则是尽可能避免接触过敏原和其他诱因,坚持规律吸入糖皮质激素药物,需要时吸入β2受体激动剂。这是一般性要求。具体到每一位哮喘患者,在不同情况下治疗方案又会有所区别。
支气管哮喘的本质是气道慢性炎症。这种炎症不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染所致的炎症,用抗生素治疗是无效的。而目前治疗这种炎症最好的药物就是糖皮质激素(简称激素)。与口服和静脉应用激素相比,吸入激素治疗能够使药物更好地到达气道局部,从而发挥抗炎作用,所需的药物剂量小、作用快、安全性高、疗效好、副作用少。吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
由于气道炎症对各种刺激都非常敏感,所以哮喘难以根治。但是经过长期规范的治疗,哮喘完全可以被控制,达到“临床治愈”。达到“临床治愈”的哮喘患者完全可以像健康人一样工作和生活。比如说,球星贝克汉姆从小就饱受哮喘的困扰,但这显然并没有影响到他在球场上的优异表现。
日常起居防护很重要
对于哮喘患者来说,眼下是病情高发时节,户外空气中的花粉、污染物以及刺激性气味等都会诱发疾病,因此,建议哮喘患者尽量减少外出,外出时坚持佩戴口罩。
做好日常饮食起居方面的防护对哮喘病患者非常重要。第一,夏季来临,很多人喜欢穿真丝面料的衣服,但是哮喘患者最好不要穿蚕丝做的衣服,以防一些哮喘病人对蚕丝中的变应原过敏。第二,注意哮喘发作是否与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶有关,如有关系应尽量忌食。此外,还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻、桃子等食品有关。某些食品添加剂如酒石黄制备的饮料,制作糖果、糕点时加入的着色剂、漂白剂和防腐剂等也可诱发哮喘。第三,慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物,比如阿司匹林及含有阿司匹林的复方制剂(APC、克感敏、速效感冒胶囊)、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得等,心得安、氨酰心安、倍他乐克等。
胃食管反流的患者,还要采取以下措施:一是戒烟酒;二是睡前两个小时勿进食,平时少量多餐,忌一次过饱;三是少饮茶、咖啡、可乐,忌食辛辣食物;四是抬高床头15至20厘米。王雯