误区一：结核病是遗传病

有一青年患肺结核，通过痰检查在其体内找到了结核菌。医生在追问其病史中了解到，其父亲和祖母也有肺结核。类似的一个家庭多人患结核病的情况并不鲜见，于是，有人以为这是一种遗传病。错！结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性消耗性疾病。人体的许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。通过痰检查找到结核菌的肺结核病人（即通常所说的开放性肺结核）会传染他人，受到感染的人可能会发病。与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员等。此外，在通风不良的环境中集体生活和工作的人群，一旦有人患肺结核病，其他人常可受结核菌感染。

误区二：结核病都传染

结核病的传染源主要是痰涂片呈阳性的肺结核排菌病人。病人咳嗽或打喷嚏时，会把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到感染。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽轻重以及接触的密切程度等因素的影响。在已经得开放性肺结核，但还没有检查出来、未得到正规治疗以前的病人是最具有传染危险性的。一旦病人得到明确诊断和及时、正规的治疗，痰内的结核菌会迅速减少（大约减少95%），结核菌的活力也会受到抑制或完全消失，病人对周围人群的传染性就会大大降低。其他部位（肺以外）的结核病一般不传染。

误区三：有结核病必须住院治疗

抗结核的化学药物不断被发现，在治疗效果和消灭或削弱病原菌传染性两方面都很有效。绝大多数病人可以得到治愈，其体内的结核菌得以迅速消灭，对社会及家庭均不构成传染的威胁，住院治疗与不住院治疗，对家庭成员及其他接触者感染的影响是无差异的。服药对病人的治愈和是否会复发的情况也是无差异的，不住院治疗更经济、更方便。抗结核化学药物的发现为不住院治疗奠定了基础。目前，大约只有5%的病人需要住院治疗。需要住院治疗的有：急诊病例、危重病人、难以明确诊断者、有严重合并症和需要实施外科手术的病人等。

误区四：没有症状了，就是结核病治好了

由于抗结核药物有特效，绝大多数人服药后症状明显好转，甚至完全消失，但有一些人会出现没有彻底治愈的情况。这些病人以为病已治愈，停止服药，这是很危险的。如不按医嘱擅自停药或减药，间断服药，症状、胸片一有好转就停药，没有坚持完成整个疗程，或者用药不合理，会有50%左右病人治疗失败，甚至有少数病情严重的病人会死亡。不规范治疗，不仅治疗的失败率高，复发率也高，还极容易使病菌对抗结核药物产生耐药性，后续治疗效果会很差。这样的病人会成为久治不愈的慢性传染源，一些病人还可能传播耐药菌，给社会带来一定的危害。因此，不合理、不彻底治疗的危害是十分严重的。结核病合理、彻底化疗可治愈95%以上的病人，治疗失败（指继续排菌）的病人仅占3%左右。 （未完待续）