有新闻报道，网上一位瑜伽达人在拍摄完展示有超高难度的“倒立俯卧撑”教学视频后几个小时，开始出现视物模糊、四肢无力、头痛等症状。她以为是颈椎间盘突出又犯了，并没有在意。但是两天后，症状不仅没有缓解，她还发现自己的两个瞳孔变得大小不一，便赶紧去医院，检查结果为中风。

正是高难度的瑜伽动作“倒立俯卧撑”导致这位瑜伽达人右边的颈动脉撕裂，医学上称作颈动脉夹层，进而引发了中风。她怎么也想不到，瑜伽这么健康的运动竟然会引发中风。

事实上，这种现象并不少见。根据研究，由颈动脉夹层导致的脑缺血事件只占所有人群缺血性卒中（俗称中风）的2％，但在中青年缺血性卒中的占比为10％至25％。这部分患者往往缺乏对脑血管病危险因素的了解，很容易忽视自己的不适症状，以为“挺一挺”就过去了，结果错过了最佳救治时机。

作为供应到大脑的血液运输通道，颈动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。管壁分3层，分别是：提供平滑内衬的内膜；具有相当强度、韧性和弹力的中膜；分布血管、淋巴管和神经的外膜。健康的动脉壁，3层膜之间亲密无间，天衣无缝。

当动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，在中膜层与外膜层间冲击出另一个可容纳血流的腔隙。这种在原有动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况，就叫动脉夹层，发生在颈动脉就叫颈动脉夹层。这个假腔的远端可以有两种情况，一是有出口，二是没出口。有出口的情况下，血液除了能从原来的腔隙（真腔）正常流动，还能通过假腔最终和真腔的血流殊途同归进入大脑，这种情况算是不幸中之大幸。

然而幸运儿毕竟是少数，多数是假腔没有出口，这就形成了“死胡同”，血流只进不出，使得假腔越来越宽，真正供应大脑的真腔却越来越窄，最终形成血管狭窄。此时，血流动力学发生改变，导致脑组织灌注不足；同时，血液中的内皮细胞激活凝血系统，易形成血栓。因此，动脉至动脉栓塞是血管夹层导致缺血性卒中的最可能机制。

上文提到的瑜伽达人就是这种情况。

引起动脉壁“强度”发生问题的内因有多种，主要包括：先天的动脉壁“豆腐渣工程”；其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如动脉粥样硬化、糖尿病等。高血压是动脉夹层主要的致病外因。另外，颈部受伤也是一个主要诱因。

其实，大家不用过分担心，因为发育完好的血管一般不会在日常活动中出现夹层。就怕血压高冲击、抽烟刺激等，再加上诱因，那真是挑战血管壁的极限了。

值得一提的是，由于智能手机的普及，出现了很多低头族，他们的颈部长期处于非自然状态，很容易造成颈部血管（包括颈动脉、椎动脉）损伤。临床中有很多这样的病例，甚至几岁的小孩就因为过度使用手机而产生颈动脉夹层。

颈动脉撕裂通常会引起头痛、眼痛、头皮痛、颈痛和瞳孔变小、身体一侧麻木、耳鸣、吞咽困难等问题。如果家中有人出现上述不适症状，应立即到医院就诊，接受基本检查、评估和治疗。只要及时进入卒中诊疗通道，规范抗血小板或抗凝治疗，大部分患者的血管假腔可以恢复，并且不会有明显后遗症。

再看那位瑜伽达人。经过治疗，她在中风1个月后又开始了瑜伽练习，但只是慢慢地做一些简单的动作，身体恢复情况不错。

运动过度不可取，但也不要因噎废食，毕竟适量运动是人类保持健康的重要方式。适量，是要因自己的身体耐受情况而定。你不背叛自己的身体，身体又怎会轻易背叛你？夏明钰