咳嗽是一种很常见的症状。有些家长发现自家孩子的咳嗽特别顽固，拖了好几个星期，甚至一两个月都不见明显好转。广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清指出，孩子咳嗽经久不愈，可能是被儿童变异性哮喘困扰。

儿童变异性哮喘也叫咳嗽变异性哮喘，是儿科常见的一种疾病，临床表现为迁延不愈的咳嗽，不伴或伴有轻微胸闷喘息，且反复发作，咳嗽常在夜间及运动后更明显。

需要注意的是，对于患儿童变异性哮喘的孩子，由于没有出现细菌感染，因此用抗生素治疗效果是不理想的。此外，止咳药水对儿童变异性哮喘也没有明显的治疗效果，甚至还可加重咳嗽症状。李增清解释，这是因为普通的止咳药水主要是化痰的功效。上呼吸道感染咳嗽的宝宝服用止咳药水后，能让痰液更好地排出体外。但对于患儿童变异性哮喘的宝宝来说，服用止咳药水会刺激气管，从而容易加重咳嗽症状。

“家长千万不要小看反复发作的儿童变异性哮喘。”李增清提醒，有一些患儿童变异性哮喘的孩子被误诊为反复上呼吸道感染或支气管炎后，一直得不到合适的处理，因此延误了最佳治疗时机。儿童变异性哮喘反复发作会造成患者气道不可逆损伤、气道重塑、支气管狭窄，并进一步发展为典型哮喘。

如何及早识别宝宝的咳嗽到底是普通上呼吸道感染引起的还是儿童变异性哮喘引起的呢？一般来说，患儿童变异性哮喘的宝宝通常是过敏体质，或其父母等亲人中有人患哮喘。患儿童变异性哮喘的孩子咳嗽时间较长，好几个星期甚至好几个月都不见明显好转。此外，患儿童变异性哮喘的孩子咳嗽前有一定的诱因，如接触了冷空气、花粉、宠物毛发等过敏源，在咳嗽期间多无发烧，常在运动后或夜间咳嗽更加明显。李增清强调，如果发现宝宝有这些特征，家长应及时带其去医院做进一步的检查。

王婧