一、糖尿病、糖调节受损的定义
(一)糖尿病是由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)。出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的,可以诊断为糖尿病:
1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L
(200mg/dl)。
(二)糖调节受损又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受损(空腹血糖为6.1~<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L)和糖耐量减低(空腹血糖<7.0mmol/L,糖耐量试验2小时血糖≥7.8~<11.1mmol/L)。
二、糖尿病控制不好将产生严重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起患者眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致患者残废或者死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
(一)糖尿病患者患心脑血管疾病的概率较同年龄、同性别的非糖尿病人群高出2~4倍。
(二)糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。
(三)糖尿病性视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。
(四)糖尿病肾病容易造成肾功能衰竭。
(五)糖尿病足严重者可导致截肢。
三、糖尿病的高危人群
有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:
1.年龄≥40岁;
2.有糖调节受损史;
3.肥胖(体重指数≥24)和中心型肥胖(男性腰围>90cm,女性腰围>85cm);
4.静坐生活方式者;
5.一级亲属(父母、兄弟姐妹或子女)中有2型糖尿病患者;
6.有巨大儿(出生体重≥4Kg)生产史或妊娠糖尿病史;
7.高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg);
8.血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及总胆固醇≥2.22mmol/L);
9.心脑血管疾病患者。
四、糖尿病的预防
(一)普及糖尿病防治知识。
(二)保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。
(三)在高危人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
(四)及早干预糖调节受损者。
(五)通过饮食控制和运动,使肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少减少5%~10%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%~58%。
五、糖尿病患者的综合治疗
(一)营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。
(二)糖尿病患者釆取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯,戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
(三)糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法。糖尿病患者自我血糖监测应在专业医生或护士的指导下进行。
(四)积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症。