近日,家住武汉经济技术开发区的小周和朋友一起打篮球时突发心肌梗死,险些丢了命。躺在病床上的小周怎么也想不通,自己才28岁,平时身体也没有什么问题,为什么会得心肌梗死?
协和医院的周子华教授说,这几年,青壮年心肌梗死患者越来越多,而他们平时身体大都比较好,小周正属于这种情况。最近天气炎热,人体体表血管明显扩张,令心脏、大脑血液供应量相对不足。另外,打篮球时心脏负荷增加,需血量增多,供需失衡容易诱发心绞痛,甚至诱发心肌梗死。
这种年轻男人易发生心肌梗死
南方医科大学第三附属医院心内科主任周滔说,年轻的心肌梗死患者近年并不少见。年轻人的以下不良习惯很危险:每天吸烟20支以上,患心脏病的风险会增加2~3倍;高脂饮食,会导致血管里的脂肪越来越多,容易发生动脉粥样硬化,造成血管堵塞;高压力和高强度的工作环境下以及经常熬夜,人体生物钟可能会被打乱,交感神经长期处于兴奋状态,导致体内过多分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,进而导致血管收缩,血压和血糖也升高,可加速动脉粥样硬化的进程。
注意心脏发出的危险信号
临床发现,现在年纪轻轻就患心肌梗死的人越来越多。与老年人相比,年轻人心肌梗死发作往往比较急、症状凶险,发生猝死的概率比老年人高得多。
因为相比年轻人,老年人的血管狭窄往往有一个比较长的过程。比如某一根血管狭窄,在病变过程中,血管周围的侧支循环会建立起来,能起到代偿作用。而年轻人血管侧支循环的代偿功能还没有建立起来,而且心肌活动也比老年人活跃,所以一旦发病,往往来势汹汹。
据了解,心源性猝死患者的主要表现是意识丧失,心跳呼吸停止,皮肤发绀。一旦有人发生心源性猝死,在场人员必须立即就地抢救,呼叫120,及时将其送往附近医院救治。
杭州市中医院急诊科副主任医师叶远玲说,发现心源性猝死患者,如果能在1分钟内实施心肺复苏术,成功率可超过90%。包括除颤,心源性猝死的黄金抢救时间是6到8分钟,每晚一分钟抢救成功率就减少10%左右。时间拖得越久,心肌坏死的面积就会越大,后面要想抢救成功就很难了。
“有的人以为自己很健康,即便出现早期不适症状,也会觉得无关紧要,甚至认为忍一忍就过去了,从而错过急救的最佳时机。其实,不管是谁,一旦出现持续性胸痛、胸闷、出冷汗等,都应及时去医院就诊,而在熬夜、过度疲劳后出现上述症状,更应提高警惕。”叶远玲提醒,胸骨后靠正中或偏左侧的位置,如果持续出现闷痛感,就是心脏在发出危险信号。也有一部分人会出现左臂内侧或左侧肩膀的牵拉痛。当出现这些危险信号时,千万不能大意,应及时将硝酸甘油、速效救心丸等救命药含在嘴里,并第一时间拨打120急救电话。 本报综合整理