水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,传染性强。原发感染表现为水痘,儿童和青少年是主要易感人群。痊愈后病毒会潜伏在神经节内,当免疫力下降时,病毒可能被再次激活,引发带状疱疹(俗称“缠腰龙”),多见于成人。
一、传播途径
1.空气飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时,病毒通过飞沫扩散,易感者吸入后可感染。
2.直接接触疱疹液
疱疹破裂后,疱液中的病毒可通过皮肤黏膜或伤口侵入人体。
3.间接接触传播
接触被病毒污染的衣物、玩具、毛巾等物品也可感染。
患者在出疹前1—2天至疱疹完全结痂(7—10天)期间,传染性最强。
二、临床症状
发病前期,患者可能出现发热、头痛、乏力、食欲减退、全身不适等症状。儿童症状较轻,成人症状可能更明显。
皮疹呈向心性分布,先出现于躯干、头皮,逐渐扩散至面部和四肢,手足心较少。一般经过斑疹、(斑)丘疹、疱疹、结痂四个阶段。疱疹呈椭圆形,周围有红晕,疱液初期清亮,后期逐渐变浑浊,瘙痒感明显。
皮疹瘙痒可能导致抓挠,增加继发细菌感染风险(如脓疱、蜂窝组织炎)。结痂脱落后,一般不留瘢痕,若抓破感染可能遗留浅疤。
多数患者预后良好,少数患者会继发感染,严重者将出现肺炎、脑炎等并发症,应及时治疗。
三、预防措施
1.疫苗接种
疫苗接种是预防水痘最经济有效的手段,符合接种条件的人群,应及时完成接种程序。
2.日常防护
水痘流行期间,应减少前往人群密集场所,勤洗手,保持室内通风,科学佩戴口罩;加强餐具、毛巾、衣物等生活用品的清洁消毒;水痘患者应居家隔离治疗。